周斌谋的第六次入院资料。澎湃新闻记者 赵孟 图

报销制度不完善

    合浦新农合中心副主任陈芬业告诉澎湃新闻，“阶段性报账”确实存在不完善之处。今年，合浦县新农合中心已向上级单位提出完善报销方案，目前正在等待新方案出台。

    澎湃新闻注意到，在2015年底，合浦精神病院曾有相关负责人因骗取医保资金被通报处理。

    2015年12月，广西自治区纪委通报了25起腐败典型案例，其中包括“北海市合浦精神病医院原财务科、医保科科长吴婷机骗取医保资金问题”。

    2016年8月4日，新华社又披露，南宁市邕宁区蒲庙镇卫生院通过“分解住院”等方式套取新农合资金。

    澎湃新闻获得的该院新农合报销资料，包括陈铭娟在内的数十人反复进出院，家属不知情 。澎湃新闻记者 赵孟 图

    报道称，这家医院2015年11月共有30多人70多次的住院记录，涉及新农合补助金额9万多元，12月有200多人400多次的住院记录，涉及的新农合补助资金达到44万多元。名单上每名患者都有两次住院记录，绝大多数人两次住院记录相隔在一两天之内。

    一位家住蒲庙镇和合村的村民告诉记者，去年12月她因妇科病到蒲庙镇卫生院住院，住院几天后，医生告诉她要给她再办一次入院手续，“说这样可以多得补助”，最后，她分两次报销了住院费1000多元。

    前述新华社报道称，广西壮族自治区卫卫计委表示，“下一步将不断完善新农合支付方式改革政策，适应多元医疗卫生需求，动态调整支付标准，科学合理引导参合人员分级进行诊疗，并继续加大对定点医疗机构监管、严肃查处各种违规违纪行为”。（应受访者要求，文中徐靖、杨念为化名）