周斌谋在家修养，医院至今未道歉。澎湃新闻记者 赵孟 图

    位于广西合浦县城南郊3公里外的北海市合浦精神病医院，仅在2014年，就有至少40名患者疑似被重复办理进、出院手续。在2015年前7个月，则疑似至少有33人。

    澎湃新闻获取的多份相关原始材料显示，上述个案中同一个患者出院和入院的间隔，往往只有1-2天，有的人当天出院后，又被办理入院。

    上述做法又被称为“分解住院”、“分段报销”。

    2015年底，患者家属通过网络等渠道质疑合浦精神病院伪造病历，违规办理进、出院实现重复检查，进而套取新型农村合作医疗（下称新农合）报销款，给患者救治带来风险，并增加了治疗费用。

    合浦精神病医院院长陈升旭和副院长钟军均向澎湃新闻表示，整个事件已由相关部门做过调查，并由合浦县网信办公开作出回应。

    而上述合浦县网信办回应则称，“不存在套取新农合资金的情况”，“不排除个别工作人员在电话打不通的情况下，为怕麻烦，没有再次反复拨打电话，和患者家属沟通不到位；同时报账材料整理过程中怕麻烦，操作上确实存在不规范的地方。”

    对此，合浦新农合中心副主任陈芬业8月11日告诉澎湃新闻，“阶段性报账”的现象确实存在不完善之处。今年，合浦县新农合中心已向上级单位提出完善报销方案，目前正在等待新方案出台。

“所有的资料加起来有近十斤”

    合浦县城南郊3公里外，沿丰门路穿过一条长长的林荫道，尽头即是合浦精神病医院。占地近40亩的蓝色小楼掩映在绿树丛中，被4米高的围墙隔离。院内，还有近半的面积被围墙困住，这里是精神病患者接受治疗和休息的病区，外人无法进入。

    2015年10月7日，患者家属欧秀龙照常去看望儿子周斌谋，却发现他躺在病床上，头顶挂着吊瓶。欧秀龙说，当时儿子无法动弹，呼之不应，眼里却在流泪。欧秀龙认为医院救治过程存在疏漏，多番交涉后，她于10月11日决定将儿子转院治疗。但家属去提取住院资料时，却发现近两年来从未离开医院的周斌谋，竟有10次进、出院病历记录。

    周斌谋的哥哥周晓峰告诉澎湃新闻，合浦县精神病医院当时提供给家属的出院证明上，入院时间写的是2015年7月10日。周晓峰当时觉得疑惑，“分明是2013年12月底入院的，前面住院的时间去哪里了？”

    以往，欧秀龙去看望儿子，都是到住院楼三楼的一间接待室里，签字登记后，由医护人员叫周斌谋的名字，儿子很快就会出现在他面前。欧秀龙常常给儿子带去家里做的饭菜，但从未问过他在医院做了哪些检查。“他是精神病人，说的话也没有人信。”欧秀龙说。

    公开信息显示，合浦精神病医院创建于1976年，是广西最早的精神病医院之一，也是北海市卫生系统唯一集职工医保、居民医保、新农合于一体的非营利性公立精神病医院。该院有医务人员122人，住院部分设男、女4个病区，病床600余张。

    周晓峰找到了最初的缴费收据，上面显示弟弟入院的准确时间为2013年12月23日。周家人向医院抗议，要求提供完整的病历资料，院方开始以“病历丢失”为由拒绝，但最终同意提供。

    “我当时就被吓一跳，”周晓峰说，“所有的资料加起来有近十斤，怎么会有那么多。”

    周晓峰仔细翻阅后才揭开谜团，“这不只是一次住院的记录，而是10次进、出院的病历资料”。“但弟弟这两年没有离开过医院半步。”周晓峰说。

    此外，家属还发现病历中有多处蹊跷之处。一般情况下，B超检查报告应有对应的图片或影像资料，但周斌谋2014年5月21日所做的B超检查报告，字迹为手写，报告后面无图片或影像资料。

    周斌谋的家属向医院询问原因，医护人员告诉他们，这是新农合报账需要所做的“内部出院”。感到问题严重的周家人开始复印病历。“从早上一直复印到下午，两台复印机都搞坏了。”周晓峰说。

“怎么会写错自己名字？”

    2016年7月初，澎湃新闻记者在合浦白沙镇的一个村庄里见到周斌谋。转院治疗一年多后，周斌谋的行动和语言能力已经逐渐恢复，但精神问题并无改观。周晓峰说，他至今不清楚弟弟在医院里遭遇了什么，依然保存着这些病历资料，希望能给弟弟讨个说法。

    澎湃新闻记者查阅这些病历资料发现，在2013年12月23日到2015年10月11日近两年里，周斌谋有10次进、出院记录。

    资料显示，周斌谋一般每次住院时间在60天左右，最短的为30天，最长的为93天。而上一次出院到下一次入院，间隔往往只有一两天，有时甚至在同一天完成两个手续。如其第九次出院和第十次入院，时间均为2015年7月10日。

    周斌谋每一次进、出院，都产生一本几十页的病案资料，其中包括《使用药物不良反应知情同意书》、《医患沟通记录表》、《实施保护性约束等行为约束知情同意书》、《行为治疗计划书》等资料。

    而一些需要监护人签字的资料上，都有欧秀龙的名字。

    欧秀龙对澎湃新闻记者称，从2013年12月23日到2015年10月11日，除了第一次入院和最后一次出院外，中间所有资料上签署的“欧秀龙”签字，她均不知情。她说，每次去医院看望儿子，也没有人告知她儿子需要办理出院手续或需要她签字。

    澎湃新闻记者比对多处签字发现，这些笔迹存在较大差异。如在2014年3月5日的《医患沟通记录表》上，监护人欧秀龙的名字，被错写成“欧秀美”，后又将“美”划去，更正为“龙”。

    “我读了高中的，怎么会把自己的名字写错？”欧秀龙感到莫名其妙。

    周斌谋的入院病情诊断均为“未分化型精神分裂症”，每一次入院的《行为治疗计划书》上的病史摘要中，一般都有“因患者自语、懒散、行为异常17年余，复发加重1天而于X年 X月X日 X时 X分由家人陪同非急诊入院”类似的表述。

    “每次都是过一两天病情就复发，哪有这么巧的事？”周晓峰说。

[1] [2] [3] [4]  下一页