周斌谋10次进出院资料，这期间他一次也没有离开过医院。澎湃新闻记者 赵孟 图

    周斌谋的遭遇并非个案。澎湃新闻从相关渠道获得了《北海市合浦精神病医院新型农村合作医疗住院报销登记表》，这份登记表包括每位患者每次进、出院的时间，每个患者住院阶段产生的费用总额，医院从新农合获得的报销款（补偿金额），以及患者的家庭地址、身份证号等基本信息。

    通过比对同名患者的基本信息，澎湃新闻发现，2014年1-12月，至少有40位患者重复办理进、出院手续。2015年1-7月，则至少有33位患者。资料显示，同一个患者出院和入院的间隔，往往只有1-2天，有的当天出院后，又被办理入院。

    澎湃新闻联系采访多位患者家属，均表示未收到相关出院或入院通知，至今不知情。

    合浦常乐镇52岁的陈铭娟至今仍在合浦精神病医院住院，陈的丈夫吴 先告诉澎湃新闻，大约五六年前，妻子精神病发作，将家里的孩子打伤，随后当地派出所民警征求家属意见后，将其送到这家精神病院。

    吴先说，这五六年妻子一直住在合浦精神病医院，“连过年都没有回来”。但澎湃新闻获得的合浦精神病医院2014年1月-2015年7月的新农合报销清单显示，陈铭娟在这期间，存在10次进出院报销记录。

    合浦县廉州镇68岁的陈子宽于1993年前后出现精神病，曾断断续续在合浦精神病医院住过。陈子宽的妹夫苏以洋告诉澎湃新闻，陈子宽最近一次住进这家精神病医院是两年前，至今仍在医院，“从来没有回来过”。

    但澎湃新闻获得的资料显示，陈子宽从2014年1月到2015年7月，有7次进出院报销记录。

    合浦县公馆镇的徐婧在她出生8个月时，母亲离家出走，7岁那年，父亲又病故。徐婧的婶婶杨念说，此后她开始照顾徐婧，并承担起监护人的角色。徐婧读初中时，开始变得精神失常，并逐年加重。

    杨念清楚得记得，徐婧是2013年5月16日第一次到合浦精神病医院住院，其后短暂回家过年，2014年2月2日，徐婧再次被送到合浦精神病医院，至今两年多一直没有回家。

    但在上述医保报销资料上显示，从未回过家的徐婧，至少有8次进出院记录。

    此外，合浦县西场镇民丰村袁绍富、山口镇山北村李绍棠、白沙镇东风村周仕朝、公馆镇乡山村朱有竹等人，在2014年1月-2015年7月期间，也存在频繁进、出院数次的记录。澎湃新闻亦从他们所在的村委会证实，这期间他们并未回家。

“内部出院”

    周晓峰说，患者每次入院，都要重新做一系列检查，“患者实际上并未真正出院，这些检查是否有必要做？”他认为，医院涉嫌利用重复入院检查，获取更多新农合报销款，进而也加重了家属的负担。

    周晓峰和母亲多次找到该院领导，并在网络发帖，希望搞清楚周斌谋频繁进出医院的真相。周晓峰说，医院一直回避自己的责任，称出院记录是“内部出院”，原因系新农合报销的规定。

    7月4日，合浦精神病医院院长陈升旭和副院长钟军均向澎湃新闻表示，整个事件已由相关部门做过调查，并由合浦县网信办公开做出回应。合浦县委宣传部一位庞姓工作人员向澎湃新闻证实，2016年1月18日，合浦县网信办发布《关于近期网上对精神病院报道的情况说明》（下称“情况说明”），他也参与了对此事的调查。

    这份情况说明对周斌谋频繁进出院给出的解释是：“因为精神病患者（特殊群体）住院时间长，诊疗费用较大，如报账周期过长，会直接影响到医院的正常运转。为保证医院正常运转，该院采用阶段性结账，一般2到3个月为一阶段。”

    《情况说明》对家属签字涉嫌伪造的解释是，“不排除个别工作人员在电话打不通的情况下，为怕麻烦，没有再次反复拨打电话，和患者家属沟通不到位；同时报账材料整理过程中怕麻烦，操作上确实存在不规范的地方。”

    上述庞姓工作人员表示，医院已经对操作不规范的医务人员进行了处理，但未透露具体处理意见。

    7月18日，周斌谋的主管医生颜以庚接受澎湃新闻采访时也证实了“内部出院”的说法。他承认，周斌谋的病历中，部分家属的签字由医生代签，颜以庚对此的解释是，“电话联系不上”。而之所以要“内部出院”，则是新农合报销制度的规定。

    一位有着近10年临床经验的医生告诉澎湃新闻，病历上所有涉及病人或家属的签名，除非有签名者的语音或者视频证据同意，都应是本人签字。如遇紧急手术等一时找不到家属的情况，也只能由院长或医院其他负责人代签，且只能签院长或其他负责人自己的名字。

    这位医生说，像这样由医生模仿家属笔迹的签字，从未遇见过。如果证实这些名字非患者家属所签，则医院已涉嫌伪造病历。

    另外，颜以庚也承认，像周斌谋一样频繁进出院的现象普遍存在，在联系不到家属的情况下，家属签字亦由医生代笔，“这是我们做得不规范的地方”。

    其后澎湃新闻记者分别向吴 先、苏以洋和杨念核实，他们均表示从未有人告知病人需要办理出院手续并签字。

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