昨日，十二届全国人大五次会议召开了“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的主题发布会。国家卫计委相关负责人透露，今年我国所有公立医院将全部取消药品加成，据不完全统计，将能再次为百姓节省药品费用600亿元到700亿元。与此同时，所有三级医院都将牵头参与医联体建设，分级诊疗将进一步落实。

二孩政策效果明显

    昨日，国家卫计委副主任王培安表示，二孩政策实施一年来，成效初显且符合预判。据他透露，截至去年12月底，全国住院分娩的婴儿活产数是1846万，实际生育的小孩数量大于这个数字。这个数字是2000年以来我国出生规模最大的一年，比“十二五”期间年均出生人口数增加了140万。

    不过，他也坦言，目前仍有多重因素影响生育意愿，比如妇女的职业发展，也就是说母亲生育完的再就业和求职问题。另外，婴幼儿抚育面临困难。托幼特别是三岁以下小孩的托幼资源比较缺乏，多数家庭主要靠祖辈抚育第三代。最后，经济压力也使得很多年轻夫妇在面临是否生育二孩的选择时比较犹豫。

    为解决有生育意愿的家庭的后顾之忧，国家卫计委也将会同发展改革、教育、交通、旅游、总工会、妇联等部门强化妇幼保健服务供给，合理规划产科、儿科、教育等资源，推动建设标准化的母婴设施，保障女性的就业权益。

    同时，将推动各地进一步完善延长产假、设立陪产假等制度。除此以外，王培安表示，未来将进一步健全完善税收、社会保障、住房、就业等政策，优先配置妇幼保健、托幼、学前和中小学教育等公共服务资源，同时，将深入调查研究解决关于三岁以下托幼资源短缺的问题，动员各方面的力量兴办、建设托幼设施，解决这个问题。

推开公立医院改革

    国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在回答记者提问时透露，今年将全面推开公立医院改革，这意味着全国公立医疗机构将彻底告别以药补医的时代，预计可再次为患者减少药品费用600亿至700亿元。

    据他透露，下一步将从药品生产流通全链条入手，挤压药品虚高水分，激发医护人员合理用药的内生动力。同时，把检查检验的价格降下去，服务价格提高，以体现医护人员服务价值，优化结构。并保障医保支付和财政补贴无缝对接，确保群众负担不增加。

    此外，还要充分保护医护人员积极性，开展公立医院薪酬制度改革试点。同时建立绩效考核制度，切断与药品耗材等的利益联系，保障多劳多得、优技优得。

三级医院参与医联体

    国家卫生计生委主任李斌表示，未来将从国家层面通过医联体建设，使大的医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。据她透露，今年所有三级医院都将带头参与医联体的建设。

    此外，李斌表示，国家卫计委将进一步扩大药品的保障范围。最新印发的2017年版基本医保药品目录，较2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增91个品种。国家要通过对一些临床急需、疗效比较好、群众负担又比较重的药品进行国家价格谈判，要降价在50%以上。

    另外，要“多措并举，降低药价”。通过药品流通的改革减少流通环节，压缩空间，把虚高的药价降下来。同时鼓励跨区域联合采购，特别是对一些专利药、独家品种包括一些高值耗材鼓励进行联合采购、带量采购，降低价格。据她透露，今年还要通过多种办法，包括对一些高值医用耗材试点开展国家价格谈判，降低虚高价格。

    最后，国家还将加快推进医保支付方式改革。国家卫计委今年主要推行以病种为主的支付方式改革。“基本医保全国联网和异地结算的问题，是本届政府的一个承诺，相关部门、各地也是立了军令状的。”据李斌介绍，2016年实现了省内异地医保结算，2017年将加速推进信息化系统建设和全国医保联网，健全跨省异地就医协作机制。